身上长水痘，切勿挠抓抠破皮！这份“战痘秘籍”请收好

厦门市医生提醒家长们提高警惕，并支招预防和应对措施，为孩子们营造一个安全、健康的成长环境。

案例

孩子长水痘家长没重视 夜间发热伴心动过速

不久前，儿子峰峰（化名）长了水痘，张女士起初没有太过于担心，但是就在上周日夜间，孩子不仅发热，而且心跳特别快，张女士带着儿子到厦门大学附属第一医院就诊，确诊水痘伴随阵发性室上性心动过速。团队为峰峰控制稳定心律后，目前孩子仍在儿科急诊室单间进行隔离治疗。

正在读幼儿园的念念（化名）得了皮疹两天后，母亲放心不下，带他到厦门市儿童医院就诊，确诊为水痘，在遵医嘱口服及外用药物治疗后很快康复。另一名三个月大的宝宝则是因为家人得了带状疱疹后，传染给了她，孩子在出现皮疹后还出现发烧现象，到医院住院，进行点滴治疗。

现象

每年3-5月为高发期 10岁以下儿童易感染

记者从多家医院了解到，近期水痘患儿呈散发的情况，同往年相比并没有明显的高发现象，但是根据往常经验，春季水痘高发，此时也正是家长需要警惕之时。

展开剩余76%

厦门市杏林医院（厦大附一医院杏林院区）儿科负责人林刚曦说，在厦门，水痘全年均可发病，3-5月为高发期，76%的病例发生于10岁以下儿童。

市儿童医院感染科副主任医师黄冰清说，通常情况下，水痘传染性极强，易感人群感染率高达90%以上，尤其5-9岁儿童最敏感。

症状

皮损呈“四世同堂”特征 即可临床诊断为水痘

黄冰清介绍，水痘在我国属于丙类法定监测的传染病，是感染“水痘-带状疱疹病毒”后引发的出疹性疾病，与“带状疱疹”其实是同一种病毒。水痘的传播途径多样、传染性极强，通常可以通过吸入含有水痘病毒的空气或飞沫传播，也可以直接通过接触水痘病人的疱液传播。一旦发现水痘病情，需马上将患者隔离，直至疱疹全部结痂为止。

林刚曦告诉记者，瘙痒性皮肤损害是水痘的典型症状，通常是数日内连续成批出现。皮疹形态不一，最初呈斑疹，迅速进展为丘疹，继而形成特征性水疱，后可发展为脓疱疹并最终结痂。患儿的面部、躯干及四肢可同时存在斑疹、丘疹、水疱、结痂这四种不同阶段的皮损，临床上称为“四世同堂”现象。“水痘潜伏期约15天，初期表现为发热、乏力、咽痛、食欲减退等前驱症状，24小时内出现全身性水疱疹。若观察到皮肤损害呈现‘四世同堂’特征，即可临床诊断为水痘。”林刚曦说：“一般来说，新发水疱通常在4天内停止出现，免疫功能正常者多数皮损于6天内完全结痂，痂皮1-2周内脱落，遗留暂时性色素减退斑。”

【提醒】

高热不退呼吸困难 应立即到医院就诊

水痘的主要高危人群为未接种疫苗的儿童和恶性肿瘤、HIV感染者、血液系统疾病患者等免疫缺陷患者，后者感染水痘后易发生病毒播散，可能导致多器官功能衰竭甚至死亡。免疫功能正常患儿多可自愈，但约5%可能出现并发症。常见包括蜂窝织炎、坏死性筋膜炎、中毒性休克综合征等继发感染、肺炎、神经系统并发症以及水痘性肝炎，水痘性肝炎可进展为暴发性肝衰竭、弥散性血管内凝血。

林刚曦提醒，出现高热不退、呼吸困难、意识改变等症状应立即就医。

支招

做好发热护理皮肤护理 必要时可以抗病毒治疗

黄冰清介绍，水痘的治疗通常包括发热护理、皮肤护理，必要时可以抗病毒治疗。一般而言，患儿在家中休养即可。若患儿体温低于38.5℃，以物理降温为主，按时监测体温，可多饮水，体温高于38.5℃，可酌情予退热药物降温，密切监测体温变化，避免酒精擦拭，避免使用糖皮质激素。

另外，注意保持室内适宜温度，定时开窗通风，保持室内空气流通。

关于皮肤的护理，黄冰清提醒家长，水痘通常可以自行结痂脱落，切勿挠抓抠皮，水泡破溃处避免沾水；注意保持床单清洁，穿着宽松、柔软的衣物，避免手揉眼睛引起病毒性角膜炎；瘙痒难以忍受的，可以在医生的指导下使用抗组胺药止痒，皮疹处外用阿昔洛韦乳膏、康复新液、炉甘石洗剂等治疗；病情严重的可以口服或静滴阿昔洛韦抗病毒治疗。

积极接种水痘疫苗 提高对病毒的抵抗力

两位医生都表示，接种水痘疫苗是预防水痘的有效方法，特别是对于儿童和高风险人群。“接种水痘疫苗可以显著提高人体对病毒的抵抗力，从而减少感染水痘的风险，1岁以上儿童除禁忌症外的均可接种水痘疫苗。”黄冰清说。

林刚曦说，常规免疫程序为12-15月龄接种首剂，4-6岁加强接种。13岁以上未免疫人群需接种两剂，间隔至少28天。孕妇、新生儿等高风险人群暴露后需及时进行被动免疫，即注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白。

林刚曦表示，感染水痘后，确诊患者应立即隔离至所有皮损结痂，免疫功能抑制者应严格避免接触患者。

（厦门晚报记者 匡惟 通讯员 陈东升 陈苹）

发布于：福建省